کم شنوایی مربوط به سن خاصی نمی‌شود و در هر سنی به دلایلی ممکن است بروز پیدا کند. با این حال، اما پیری و افزایش سن یکی از مهم‌ترین دلایل کم شنوایی محسوب می‌شوند. شنوایی سنجی شامل تست‌هایی می‌شود که برای سنجش سیستم شنوایی بدن توسط متخصصان شنوایی شناس (ادیولوژیست) صورت می‌گیرد. کاربرد این تست، ارزیابی سیستم شنوایی می‌باشد و در کلینیک‌های شنوایی سنجی انجام می‌شود.

هدف از انجام این تست‌ها آن است که پزشک متوجه شود شما چقدر خوب می‌شنوید. این کار شامل تکنیک‌های غیرتهاجمی و بدون دردی می‌شود که برای بررسی عملکرد شنوایی بیماران کاربرد دارد. در این روش، شنوایی شناس به بررسی وضعیت شنوایی و سالم بودن بخش‌های گوش می‌پردازد تا پی ببرد که در کدام قسمت از شنوایی بیمار اختلال و مشکل به وجود آمده سپس به درمان آن بپردازد.

این کار با دستگاهی به اسم ادیومتر Audiometer  توسط متخصصان شنوایی شناس صورت می‌گیرد. اما شنوایی سنجی دقیقا چگونه انجام می‌شود؟ چند نوع شنوایی سنجی داریم؟ چطور باید برای این کار آماده شویم؟ چه کسی این کار را انجام می‌دهد؟ اینها از جمله مهم‌ترین سوالاتی می‌باشد که بیماران در این زمینه از ما می‌پرسند برای همین تصمیم به نوشتن این نوشتار گرفتیم که در زیر می‌خوانید.

مغز، صداهای مختلف را تفکیک و تفسیر می‌کند و به ما این امکان را می‌دهد که در مورد آنچه می‌شنویم  تمرکز کنیم‌.‌ صداهای زیادی در اطراف ما برای شنیدن وجود دارند،‌ اما قطعاً این مغز است که تصمیم می‌گیرد کدام صدا را واضح‌تر کند! بعضی اوقات مغز نمی‌تواند صدایی را تشخیص دهد و دلیل آن ضعیف بودن صدایی است که از طریق گوش به مغز مخابره می‌شود‌.‌ دلایل کاهش شنوایی متنوع است که در ادامه توضیح داده می‌شود. برای آگاهی از ارزیابی شنوایی کودکان, به مراکز معتبر و تخصصی مراجعه کنید.

شنوایی سنجی چگونه انجام می‌شود؟

بهتر است بدانید شنوایی سنجی با اینکه کار راحتی به نظر می‌رسد اما در آن از تکنیک‌های نوینی استفاده می‌شود که این ارزیابی را حائز اهمیت می‌کند. این کار باید حتما توسط شنوایی شناس صورت بگیرد. در انجام این روش اغلب هدفون‌هایی روی گوش بیمار قرار داده می‌شود تا فرکانس‌های مختلفی به گوش بیمار رسیده تا وضعیت سلامتی گوش‌هایش مورد بررسی قرار گیرد.

 لازم است بدانید که به میزان بلند بودن صداها در این هدفون‌ها با واحد دسی بل تعیین می‌گردد. همچنین، کم شنوایی می‌تواند خفیف تا عمیق باشد. بنابراین، یکی از کارهایی که شنوایی شناس انجام می‌دهد آن است که میزان کم شنوایی فرد تشخیص داده شود. صدای آهسته پچ پچ مانند حدود ۲۰ دسی بل و صدای بلند بین۸۰ تا ۱۲۰ دسی بل خواهد بود.

نتایج شنوایی سنجی به چند دسته تقسیم می‌شود که به شرح زیر می‌باشد:

• خفیف : بین ۲۵ تا ۴۰ دسی بل
• متوسط: بین ۴۱ تا ۶۵ دسی بل
• شدید: بین ۶۶ تا ۹۰ دسی بل
• عمیق: بالای ۹۰ دسی بل

دلایل از دست دادن شنوایی چیست؟

بطور کلی می‌توان علل ژنتیکی، عفونت‌های ویروسی‌،‌ ضربه‌،‌ قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند‌‌،‌ مشکلات عروقی‌‌،‌ تغییر فشار‌‌،‌ بیماری گوش داخلی‌‌،‌ تومورهای ساقه مغز (نورومای اکوستیک/acoustic neuroma)‌‌،‌ برخی بیماری‌های سیستمیک و برخی از داروهای مورد استفاده در درمان سرطان را دلیل کم شنوایی ناگهانی ذکر کرد‌.‌ با این حال‌‌،‌ بسیاری از دلایل کاهش شنوایی ناگهانی ناشناخته است‌.

کم شنوایی در دوران کودکی و بزرگسالی

دلایل کاهش شنوایی در کودکان به اندازه بزرگسالان متنوع است‌.‌ اما می‌توان رایج‌ترین دلایل آن را به شرح زیر ذکر کرد‌.

از دست دادن شنوایی مادرزادی

کاهش شنوایی مادرزادی که در واقع آسیب عصب شنوایی (Auditory nerve) یا حلزون گوش (Cochlea)است. معمولاً این آسیب‌ها در حد‌ خفیف‌،‌ متوسط‌،‌ شدید یا بسیار عمیق هستند.‌ این نوع کاهش شنوایی ممکن است از بدو تولد ثابت بماند یا به تدریج در طول عمر افزایش یابد‌.‌ بنابراین‌،‌ تشخیص و درمان به موقع در این موارد حائز اهمیت،است‌.‌

کاهش شنوایی به دلیل التهاب گوش میانی

عفونت گوش میانی یکی از شایع‌ترین دلایل کم شنوایی بخصوص در کودکان است‌.‌ عفونت گوش میانی در دوران کودکی بسیار شایع است که باعث می‌شود کودکان مرتباً از آنتی بیوتیک استفاده کنند‌.‌ کم‌شنوایی ناشی از اوتیت میانی (serous otitis) عمدتاً دو طرفه بوده و عوارض آن بسیار خفیف است‌.‌ نه تنها مشکلات گوش میانی‌،‌ بلکه داروهایی که در دوران کودکی و نوجوانی استفاده می‌شوند از جمله دلایل کم شنوایی بشمار می‌روند.

اهمیت تشخیص کم شنوایی در کودکان و نوزادان و علائم آن

آگاهی والدین نسبت به علائم کم شنوایی در کودکان و نوزادان اهمیت بسیار زیادی دارد. چرا که کم شنوایی درمان نشده، سبب به تاخیر افتادن رشد مغز در قسمت گفتار و زبان می‌شود و این تاخیرها منجر به مشکل در یادگیری می‌گردد که اغلب، سبب عملکرد ضعیف در مدرسه می‌شود. زیرا کودکی که علائم کم شنوایی را از خود بروز می‌دهد و مبتلا به کم شنوایی می‌باشد ممکن است با مشکلات آکادمیک یا اجتماعی رو به رو شود. کودکانی که به کم شنوایی مبتلا هستند حتی در سن 12 ماهگی ممکن است کاندید کاشت حلزون(cochlear implan) شوند.

در صورتی‌ که اخیرا با علائمی مواجه شده‌اید که نشان می‌دهد کودک یا نوزاد شما به کم شنوایی مبتلا است، ممکن است با  سوالات و نگرانی‌های زیادی روبرو گردید. این طبیعی است که  مضطرب شوید؛ اما مطمئن باشید گزینه‌های درمانی و آموزشی زیادی هم در مدرسه و هم در خانه، در دسترس می‌باشد.

احتمالا مهم‌ترین موردی که شما می‌دانید، این است که توانایی شنوایی به کودک کمک می‌کند تا مهارت‌های گفتاری و زبانی خود را ارتقا دهد. بسیار مهم است تا مطمئن شوید که کم شنوایی کودکتان به طور مناسب درمان می‌شود تا اثرات مخرب کم شنوایی بر تحصیلش در این سن را، کاهش دهید.

با شناخت نشانه‌های کم شنوایی کودک و نوزاد در هر سن و مراجعه به موقع به متخصص، می‌توانید در سن مناسب برای درمان اقدام کنید. از این رو تشخیص کم شنوایی در کودکان و نوزادان با اهمیت و قابل توجه است. 

برای آگاهی ازارزیابی شنوایی کودکان, به مراکز معتبر و تخصصی مراجعه کنید.

علائم شنوایی از زمان تولد تا 4 ماهگی

نوزاد با شنوایی نرمال در این سن نشانه‌های زیر را دارد:

1- باید با صداهای بلند از خواب بپرد.

2- با صداهای بلند بیدار شود.

3- با لبخند،به صدای شما پاسخ دهد.

4- با یک صدای آشنا، او آرام می‌شود.

علائم شنوایی از 4 ماهگی تا 9 ماهگی

کودک با شنوایی نرمال در سن 4 تا 9 ماهگی علائم زیر را دارد:

1- وقتی با او صحبت می‌شود لبخند بزند.

2- به اسباب بازی‌هایی که صدا می‌دهند باید توجه کند.

3- سرش را به سمت منبع صداهای آشنا برگرداند.

4- صداهای غرغر مانند ایجاد کند.

5- حرکات دست و بازی را درک کند.

علائم شنوایی از 9 ماهگی تا 15 ماهگی

کودک با شنوایی نرمال در این سن نشانه‌های زیر را دارد:

1- کودک توانایی تولید صداهای مختلف را داشته باشد.

2- چندین صداهای ساده را تکرار کند.

3- درخواست‌های اساسی را متوجه شود.

4- از صدایش برای جلب توجه شما استفاده کند.

5- به اسمش، واکنش نشان دهد.

علائم شنوایی از 15 ماهگی تا 24 ماهگی

کودک با شنوایی نرمال در سن 15 تا 24 ماهگی علائم زیر را دارد:

1- از کلمات ساده استفاده کند.

2- وقتی شما می‌پرسید، با اعضای بدنش اشاره کند.

3- اسم برخی اشیا را بداند.

4- با علاقه به موسیقی، شعر و داستان‌ها گوش دهد.

5- به اشیایی که نام می‌برید اشاره کند.

6- دستورات اساسی را اجرا کند.

در واقع، روش‌های درمان کم شنوایی، قبل از رسیدن نوزاد به سن 6 ماهگی با توجه به نتایج گفتاری و زبان، بهتر از درمان بعد این زمان است.

شنوایی سنجی کودکان و نوزادان چیست و چه اهمیتی دارد

تست شنوایی سنجی یا ادیومتری شامل آزمایشات و اندازه‌گیری‌های مربوط به شنوایی است و امکان ارزیابی عملکرد شنوایی را فراهم می‌کند‌. شنوایی سنجی در نوزادان می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد و معمولاً بعد از تولد و قبل از ترخیص از بیمارستان تحت غربالگری شنوایی سنجی نوزادان انجام می‌شود. مراجعه به مراکز و کلینیک‌های شنوایی سنجی کودک و نوزاد برای انجام آزمایش‌های شنوایی یکی از امور مهم برای بررسی سلامت شنوایی آن هاست. بدون انجام شنوایی سنجی و ادیومتری کودکان (hearing evaluation children) به طور روتین، ممکن است که برای ماه‌ها یا سال‌ها، مشکلات شنوایی تشخیص داده نشود.

شنوایی سنجی کودکان به طور روتین، برای نوزادان و کودکان پیشنهاد می‌شود تا هر گونه مشکلی در ابتدای رشد آنها، مشخص گردد. اگر چه مشکلات جدی شنوایی در دوره کودکی نادر می‌باشد، اما آزمایش‌های زودهنگام، بهبودی و مدیریت آن را تا حد ممکن، تضمین می‌کند.

بسیار مهم است که در اسرع وقت مشکلات شنوایی را تشخیص دهید، زیرا می‌تواند بر گفتار، مهارت‌های اجتماعی، رشد زبان و تحصیل فرزندتان تاثیر بگذارند.

اگر هر مشکلی در ابتدا در شنوایی سنجی کودک تشخیص و سپس مدیریت شود، درمان تاثیر بسیار بیشتری خواهد داشت. همچنین تشخیص زود هنگام به شما کمک خواهد کرد تا اطمینان پیدا کنید که شما و فرزندتان از هر گونه خدمات کمکی مخصوص که ممکن است نیاز داشته باشید، برخوردار شوید.

چه روش‌هایی برای شنوایی سنجی وجود دارد؟

شنوایی سنجی تن خالص

این متد رایج‌ترین آزمایش گوش است‌.‌ این آزمایش‌،‌ حداقل شدت صداهایی (آستانه شنوایی) را تعیین می‌کند که هر دو گوش می‌توانند در فرکانس‌های مختلف‌‌ بشنوند‌.‌ قبل از شروع آزمون شنوایی سنجی تن خالص‌‌،‌ از فرد خواسته می‌شود که صدای مختلف را گوش داده و دکمه سیگنال را با دست خود فشار دهد‌.‌ پس از توضیح تست‌‌،‌ آزمون شروع می‌شود‌.‌

فرد در یک کابین ضد صدا قرار می‌گیرد‌.‌ صدا از طریق هدفون به گوش بیمار می‌رسد‌.‌ دو گوش به طور جداگانه آزمایش می‌شوند و آستانه شنوایی ‌آن‌ها مشخص می‌شود‌.‌ زمانی که  فرد صدا را می‌شنود با فشار دادن دکمه‌ای که در دست دارد علامت می‌دهد‌.‌ بنابراین‌‌،‌ سطح صدایی که می‌شنود مشخص می‌شود‌.‌

در این اندازه‌گیری‌‌،‌ سطح شنوایی راه هوایی و هدایت صدا از طریق استخوان‌های جمجمه تعیین می‌شود‌.‌ اندازه گیری‌های راه هوایی، اطلاعاتی در مورد مسیرهای شنوایی از گوش به مغز فراهم می‌کند‌. و هدایت استخوانی، اطلاعاتی از گوش داخلی می‌دهد‌. 

آستانه‌های راه هوایی با کمک هدفون‌هایی که روی گوش قرار می‌گیرند و آستانه‌های مسیر استخوان با کمک ویبراتور استخوانی که روی برجستگی جمجه‌ا‌ی موسوم به ماستوئید (Mastoid) قرار می‌گیرد‌‌،‌ تعیین می‌شوند‌.‌ پس از تعیین آستانه‌های شنوایی‌‌،‌ وضعیت شنوایی فرد در شنوایی سنجی مشخص می‌شود‌.

انواع تست شنوایی سنجی

ارزیابی و شنوایی سنجی ابتدا باید برای سنجش سلامت عمکرد گوش‌ها صورت گیرد که به شرح زیر می‌باشد:

• انتقال مکانیکی صدا (عملکرد گوش میانی)
• انتقال صدای عصبی (عملکرد حلزونی)
• توانایی تشخیص گفتار (پردازش مرکزی)

همچنین در کنار این روش‌ها و پس از بررسی عملکرد گوش از تکنیک‌های دیگری نیز برای سنجش سیستم شنوایی استفاده می‌شود که مهم‌ترین آنها عبارت‌اند از:

ادیومتری

یکی از مهم‌ترین روش‌هایی که برای سنجش شنوایی استفاده می‌شود” ادیومتری” نام دارد. با استفاده از این روش تست‌های مختلفی از بیمار گرفته می‌شود. این روش برای بررسی میزان کم شنوایی و مقدار آن کاربرد دارد.

OAE

با استفاده از OAE، می‌توان به سنجش و ارزیابی شنوایی کودکان و نوزادان پرداخت. اغلب کودکانی که احتمال کم شنوایی آن‌ها وجود دارد می‌بایست تحت این آزمایش قرار گیرند.

ABR

در  تکنیک ABR ، میزان کم شنوایی فرد و سلامت سیستم عصبی وی سنجیده می‌شود. برای همین این آزمون دقت و حساسیت زیادی لازم دارد.

VNG

به واسطه این روش، می‌توان به بررسی اختلالات گوش داخلی پرداخت. هرگاه فرد مبتلا به سرگیجه و کم شنوایی باشد، از این تکنیک استفاده می‌شود.

رفلکس اکوستیک

یکی دیگر از روش‌های شنوایی سنجی”رفلکس اکوستیک” می‌باشد. این تکنیک، از طریق انقباض غیرارادی ماهیچه‌ها به بررسی سلامت سیستم شنوایی می‌پردازد.

رفلکس صوتی

امواج صوتی زیاد که از خارج می‌آیند‌‌،‌ پرده گوش و سپس استخوان‌ها را می‌لرزاند‌.‌ اگر شدت صدا خیلی زیاد باشد‌‌،‌ عضله متصل به استخوان رکابی،‌ برای محافظت از گوش داخلی منقبض می‌شود‌‌،‌ از حرکت بیش از حد استخوان رکابی جلوگیری می‌کند و از گوش داخلی محافظت می‌کند‌.‌ 

به این وضعیت رفلکس صوتی(Audio reflex) گفته می‌شود‌.‌ مقادیر رفلکس با حرکت استخوان رکابی‌،‌ اندازه‌گیری می‌شود‌.‌ با استفاده از این آزمون‌‌،‌ اطلاعاتی در مورد میزان کارکرد رفلکس صوتی در برابر محرکات شدید به دست می‌آید‌.‌ اندازه‌گیری‌های جداگانه برای گوش راست و چپ انجام می‌شود و مقادیر پس از تعیین ثبت می‌شوند‌.

آزمایش هدایت استخوانی

نمونه‌ای از تست شنوایی با صدای خالص می‌باشد. در این تکنیک، وسیله‌ای در پشت گوش قرار می‌گیرد تا از راه استخوان به بررسی وضعیت سلامت گوش داخلی بپردازد. 

برای آگاهی ازارزیابی شنوایی کودکان, به مراکز معتبر و تخصصی مراجعه کنید.

شنوایی سنجی گفتار

آزمایشی که از صدای انسان به عنوان محرک استفاده می‌کند‌‌،‌ شنوایی سنجی گفتار (Speech audiometry) نامیده می‌شود‌. هنگام سنجش گفتار‌‌،‌ میکروفونی به فرد داده می‌شود و از فرد خواسته می‌شود کلماتی را که می‌خوانند‌‌، تکرار کند‌. پس از توضیح تست‌‌،‌ آزمون شروع می‌شود‌.‌ نتایج این روش #شنوایی سنجی‌،‌ اطلاعات مهمی را در مورد تعیین نیاز به سمعک (hearing aids) و میزان مفید بودن آن ارائه می‌دهد‌. مقادیر مهمی که باید در مورد نوع و مدل سمعک‌،‌ ارزیابی شوند‌ شامل SRT، SDS‌‌،‌ UCL‌‌،‌ MCL است که پس از تعیین، نتایج ثبت شده و به رایانه منتقل می‌شوند‌.

SDS

 برای این آزمون‌‌،‌ 25 کلمه تک هجا با اضافه کردن 25 تا 40 دسی‌بل بالاتر از آستانه SRT فرد خوانده می‌شود‌. تعداد کلماتی که او درست و نادرست پاسخ داده است شمارش می‌شود و پاسخ‌های صحیح در 4٪ ضرب می‌شوند و مقدار SDS تعیین می‌شود‌. 

تمپانومتری(Tympanometry)

روشی برای ارزیابی گوش میانی است که برای بررسی ضایعات و بیماری‌های گوش میانی استفاده می‌شود‌. این تست بدون درد است‌.‌ مقدار فشار بین 50- و +50 به عنوان مقدار طبیعی پذیرفته می‌شود‌.‌ در حین آزمایش فشار گوش میانی با یک پروب وارد شده به کانال گوش خارجی اندازه گیری می‌شود‌‌،‌ اندازه گیری‌ها به طور جداگانه برای گوش راست و چپ انجام می‌شود و مقادیر ثبت می‌شود‌.‌ 

در طی این آزمایش‌‌،‌ در حالی که صدا به گوش ارسال می‌شود‌‌،‌ فشار کانال شنوایی خارجی تغییر می‌کند و تحرک پرده گوش بررسی می‌شود‌. در نتیجه‌‌،‌ یک نمودار فشار بدست می‌آید.‌ در نتیجه این آزمایش؛ اطلاعات مهمی در مورد سلامت و عملکرد پرده گوش (tympanic membran) و استخوان‌های گوش به دست می‌آید‌.

چه زمانی به مرکز شنوایی سنجی مراجعه کنیم؟

در صورتی که هر یک از علائم زیر را داشتید، نیاز است تا وضعیت سلامت گوش و شنوایی  سنجیده شود.

1- وزوز گوش(tinnitus)

2- احساس فشار در گوش

3- مشکل کم شنوایی

درجات کاهش شنوایی کدامند؟

میزان کاهش شنوایی در یک فرد به صورت خفیف‌‌،‌ متوسط‌‌،‌ شدید و عمیق درجه‌بندی می‌شود‌.‌ دسته بندی سطوح شنوایی به شرح زیر است:

1- شنوایی طبیعی: گوش سالم می‌تواند صداهایی به اندازه 20 dBHL را بشنود.

2- کاهش شنوایی خفیف: در حالت کم شنوایی خفیف، کاهش شنوایی در گوش‌ بین 25 تا 39 dBHL است‌.‌

3- کاهش شنوایی متوسط: در این حالت، کاهش شنوایی در گوش بین 40 تا 69 dBHL است‌ و بدون سمعک‌‌، شنیدن دشوار است.

‌ 4- کاهش شنوایی شدید: کاهش شنوایی در گوش‌ بین 70 تا 89 dBHL است‌.‌ در این حالت سمعک مرسوم‌ترین مداخله لازم است.

5- کاهش شنوایی عمیق: در این موارد، کاهش شنوایی در گوش از 90 dBHL شروع می‌شود‌ که بیمار به سمعک‌های بسیار قوی یا کاشت حلزون، و جلسات متعدد آموزشی نیاز دارد‌.

انواع روش‌های درمان کم شنوایی

از دست دادن شنوایی (hearing loss) می‌تواند مخاطره‌آمیز باشد. واکنش افراد مختلف به این پدیده متفاوت است. برای تعداد زیادی، از دست دادن شنوایی می‌تواند مشکلات اجتماعی، روانی و فیزیکی را پدید آورد. حال اگر شما قدرت شنوایی خود را از دست داده‌اید یا در حال از دست دادن آن هستید، پرسیدن این سوال که آیا این حس شنوایی از دست رفته قابل بازگشت است و درمانی دارد یا خیر بسیار طبیعی و منطقی می‌نماید. در شرایط اقتصادی فعلی فهمیدن انواع روش‌های درمان کم شنوایی در جهت کاهش علائم اختلالات شنوایی از اهمیت زیادی برخوردار است.

برای کم شنوایی روش‌های درمانی متعددی وجود دارد. در ادامه به بررسی انواع روش‌های درمان کم شنوایی می‌پردازیم.

 1- درمان کم شنوایی حسی – عصبی (Sensorineural hearing loss (SNHL))

2- ایمپلنت حلزون

 3- بازگشت کم شنوایی انتقالی

4- رفع انسداد

5- تنگی کانال گوش

6- برجستگی استخوان کانال گوش

7- اتواسکلروزیس یا رشد غیر طبیعی استخوان اطراف استخوانچه رکابی در گوش میانی

8- گسستگی زنجیره استخوانی یا جدایی غیرطبیعی استخوانچه‌های گوش میانی (رکابی، چکشی و سندانی)

9- سمعک‌های معمول

10- سمعک‌های هدایت استخوانی

11- دستگاه‌های قابل کاشت متصل به استخوان

12- ایمپلنت‌های گوش میانی

13- بازگرداندن کم شنوایی مختلط

14- درمان خانگی کم شنوایی

روش‌های درمان کم شنوایی بدون سمعک

سمعک یکی از بهترین‌ راه‌ها برای بهبود شنوایی است. اما برای درمان تمام بیماری‌هایی که باعث کم شنوایی می‌شوند، نیاز به استفاده از سمعک نیست. درمان کم شنوایی تا حد زیادی به نوع آن و عامل ایجاد آن بستگی دارد. در ادامه به تعدادی از راه‌های درمان کم شنوایی بدون سمعک اشاره می‌کنیم.

 یکی از آثار طبیعی افزایش سن، کاهش شنوایی و سنگین شدن گوش‌ها است. کاشت حلزون گوش (cochlear implan)، یکی از راه‌های درمان کم شنوایی بدون سمعک است.

نوع اصلی دیگر کم شنوایی به عنوان کم شنوایی هدایتی شناخته می‌شود. کم شنوایی هدایتی، به طور کلی ناشی از یک بیماری یا مشکل ساختاری در گوش بیرونی یا میانی است و معمولا موقتی است. درمان کم شنوایی هدایتی معمولاً شامل مداخله پزشکی، توسط متخصص گوش و حلق و بینی برای رفع علت خاص ایجاد آن است. در برخی موارد، جراحی ممکن است کمک کننده باشد.

کم شنوایی حسی – عصبی در اثر مشکلات و بیماری‌های گوش داخلی ایجاد می‌شود. درمان اصلی کم شنوایی حسی-عصبی استفاده از سمعک یا کاشت حلزون است. در برخی از علل کم شنوایی حسی – عصبی، جراحی و در موارد حاد که در اثر ویروس‌ها ایجاد می‌شوند، استفاده از کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids) موثر هستند.

کم شنوایی مادرزادی می‌تواند هدایتی یا حسی – عصبی باشد. کاشت حلزون و دستگاه‌های کمکی از روش‌های درمان کم شنوایی بدون سمعک در کودکان مبتلا به کم شنوایی مادرزادی است.

چه کسی شنوایی سنجی را انجام می‌دهد؟

همانطور که برای انجام هر حوزه‌ای نیاز است که به متخصص آن مراجعه کنیم در این موضوع نیز باید به سراغ متخصصان این حوزه (شنوایی شناس) رفت. برای همین، تست شنوایی سنجی لازم است توسط متخصصان آن صورت گیرد. اندازه گیری کم شنوایی و میزان آن و همچنین دلیل این عارضه و درمان آن از اهمیت بالایی برخوردار است که باید توسط یک مرکز تخصصی و باتجربه صورت گیرد.

نحوه آمادگی برای تست شنوایی سنجی

اغلب بیماران می‌پرسند که برای انجام شنوایی سنجی چه کار باید کرد؟ لازم است بدانید که تست شنوایی سنجی نیاز به آمادگی ویژه‌ای ندارد. همانطور که در بالا گفتیم از روش‌ها و تست‌های زیادی برای بررسی میزان شنوایی و سلامت گوش استفاده می‌شود. سابقه پزشکی، سن و میزان کم شنوایی از عواملی هستند که بر اساس آن متخصصان انتخاب می‌کنند که از کدام روش و تست برای بررسی شنوایی فرد استفاده کنند.

نتیجه گیری:

شنوایی سنجی شامل تکنیک‌های غیرتهاجمی و بدون دردی می‌شود که برای بررسی عملکرد شنوایی بیماران کاربرد دارد. کم شنوایی مربوط به سن خاصی نمی‌شود و در هر سنی به دلایلی ممکن است بروز پیدا کند. با این حال، اما سالمندی و افزایش سن یکی از مهم‌ترین دلایل کم شنوایی محسوب می‌شوند.

 در این روش، شنوایی شناس به بررسی وضعیت شنوایی و سالم بودن بخش‌های گوش می‌پردازد تا پی ببرد که در کدام قسمت از شنوایی بیمار اختلال و مشکل به وجود آمده سپس به درمان آن بپردازد.

 بهتر است بدانید شنوایی سنجی با اینکه کار راحتی به نظر می‌رسد اما در آن از تکنیک‌های نوینی استفاده می‌شود که این ارزیابی را حائز اهمیت می‌کند. این کار باید حتما توسط متخصص شنوایی شناس صورت بگیرد. ادیومتری، تمپانومتری، رفلکس اکوستیک، آزمایش هدایت استخوانی، تست گفتاری، ABR و… از جمله مهم‌ترین تست‌هایی هستند که در شنوایی سنجی کاربرد دارد و باید حتما توسط متخصصان انجام شوند.

شنوایی سنجی چیست – معرفی 6 تست شنوایی سنجی کودکان و بزرگسالان

شنوایی سنجی چیست و در مرکز شنوایی سنجی آوای امید چه خدماتی به افراد ارائه می شود؟ تیم تخصصی “ شنوایی سنجی آوای امید” مفتخر است خدماتی نوین در زمینه ی بهبود سلامت شنیداری در کشور ارائه دهد.

خدمات این کلینیک برای شنوایی سنجی شامل بخش های مختلف تشخیصی، توانبخشی و درمانی سیستم شنوایی محیطی و دارای کلینیک ویژه ،جهت ارزیابی و توانبخشی سیستم شنوایی مرکزی و حافظه شنوایی می باشد که در هر کدام از این بخش ها بر اساس پروتکل های تایید شده دنیا ارزیابی ها و خدمات متنوعی ارائه می شود.

شنوایی سنجی چیست

در پاسخ به اینکه شنوایی سنجی چست “دقت بفرمایید که نوشته زیر دارای اصطلاحات غیر تخصصی است و سوالات رایج مراجعین با اصطلاحات معمول به کار رفته توسطآن ها در آن آورده شده است”:

شنوایی سنجی در اصلاح به مجموعه تست های شنوایی که برای تعیین عملکرد شنوایی و سلامت گوش فرد به کار برده می شود اطلاق می شود. گاهی در اصطلاح برای سهولت کار برخی از پزشکان و بیماران به آن” نوار گوش” می گویند.می توان گفت که شنوایی سنجی به ارزیابی عملکرد فرد از گوش خارجی تا عصب شنوایی و سیستم مرکزی شنوایی(مغز) می پردازد.

شنوایی‌سنجی یا آزمون شنوایی، یکی از ابزارهای تشخیصی است که برای ارزیابی قابلیت شنوایی فرد به کار می‌رود. در این آزمون، صداهایی با فرکانس‌ها و شدت‌های مختلف به فرد پخش می‌شود و واکنش او برای هر یک از آنها ثبت می‌شود.این آزمون تنها توسط متخصصان شنوایی،انجام می‌شود. نتایج شنوایی‌سنجی می‌تواند اطلاعات مفیدی درباره‌ی میزان شنوایی فرد، نوع و محل مشکل شنوایی و همچنین نحوه‌ی درمان آن به پزشکان بدهد.

شنوایی‌سنجی معمولاً با استفاده از یک دستگاه خاص به نام آدیومتر انجام می‌شود که صداها را با فرکانس‌های مختلف پخش می‌کند و واکنش شنوایی فرد را دریافت می‌کند.

انواع شنوایی سنجی

مجموعه تست های رایجی که در شنوایی سنجی به کار میرود شامل:

• اتوسکوپی
• ادیومتری
• تمپانومتری
• تست رفلکس اکوستیک
• تست شیپور استاش
• تست عملکرد حلزون(OAE)
• تست بررسی عملکرد عصب(َABR)
• تست های بررسی عملکرد مرکزی شنوایی

آیا برای انجام شنوایی سنجی به آمادگی خاصی نیاز است؟

پاسخ این سوال بستگی به نوع تست و سن بیمار دارد . تست های شنوایی به دو گروه سابجکتیو و آبجکتیو تقسیم می شوند در تست های سابجکتیو نیاز به همکاری و پاسخ خود فرد هست مانند تست ادیومتری  که خود بیمار باید همکاری کند و پاسخ دهد و در برخی دیگر که تست های آبجکتیو هستند نیاز به همکاری فرد نیست و حتی بهتر است فرد خواب باشد مانند تست ABR .

بنابراین اگر پزشک شما انجام شنوایی سنجی را برای شما توصیه کرده است حتما پیش از مراجعه به مراکز شنوایی سنجی با ادیولوژیست خود هماهنگ کنید. در نوزادان چون نیاز به همکاری نوزاد نیست اغلب تست ها در حالت خواب انجام می شود.

آیا انجام شنوایی سنجی با درد همراه است؟

پاسخ خیر است. هیچ یک از آزموهای شنوایی  همراه با درد نیست. در ارزیابی های شنوایی هیچ روش تهاجمی وجود ندارد بنابراین دردی وجود ندارد.

مرکز شنوایی سنجی در غرب تهران

مرکز شنوایی اوای امید بهترین و معتبرترین مرکز برای ارزیابی شنوایی است.

در ادامه برای آشنایی شما عزیزان با تست های شنوایی سنجی و خدمات این مرکز  هریک از آنها، به تفصیل بیان شده است،قابل ذکر است که به منظور سهولت بهره مندی تمامی افراد از این مطلب ، از به کار بردن اصطلاحات علمی و کلمات تخصصی تا حد امکان خودداری شده است :

انواع تست شنوایی

ادیومتری تون خالص (PTA)

با استفاده از این آزمون که نوعی تست شنوایی است  میزان  و درصد ، نوع  و شکل کم شنوای در افراد تعیین می گردد . این آزمون جزو آزمون های پایه شنوایی است که انجام آن  پیش از سایر آزمون ها ضروریست.برای انجام ادیومتری صدا در شدت ها و با زیر و بمی متفاوت ارائه می شود و فرد باید به صداهایی که شنیده است با فشار دادن دکمه و یا بلند کردن دست پاسخ دهد. این همان آزمونیست که در اتاقک مخصوص تست انجام می گیرد و معمولا وقتی به فرد گفته می شود که باید شنوایی سنجی انجام شود این تست به ذهن می آید.

بعد از انجام این آزمون منحنی ای حاصل می شود که به آن ادیوگرام گفته می شود . این سنجش شنوایی نوع کم شنوایی را نیز مشخص می کند که مثلا کم شنوایی انتقالی است یا حسی عصبی. نوع ساده این نوع تست در معاینات دوره ای مشاغل نیز هرساله انجام می شود.

ادیومتری گفتاری:

با استفاده از این نوع شنوایی سنجی کمترین شدتی  که فرد صدای گفتاری را تشخیص می دهد، تعیین می شود. میزان اختلال در درک گفتار و کلمات و توانایی  تشخیص کلمات نیز با استفاده از این آزمون مشخص می گردد. در این تست کلمات از طریق بلند گو گفته می شود و شخص آزمون شونده می بایست هر کلمه ای را که می شنود تکرار کند . در تست ادیومتری گفتاری گاهی از کلمات دو سیلابی استفاده می شود که در ان صورت به آن تست SRT گفته  می ششود و گاهی از کلمات تک سیلابی استفاده می شود که در آن صورت به تست SDS می گوییم.

انجام ادیومتری گفتاری و تعین نوع پاسخ در کلمات تک سیلابی و دو سیلابی برای تعیین نوع سمعک و موفقیت استفاده از سمعک کمک کننده و بسیار حائز اهمیت است.

تمپانومتری

این آزمون برای بررسی وضعیت گوش میانی ،پرده گوش و استخوانچه ها ی گوش میانی به کار می رود . به طور کلی می توان گفت که این آزمون برای تشخیص بیماریهایی مانند عفونت گوش میانی، پارگی پرده گوش،سلامت عملکرد استخوانچه ها و به کار می رود. در این آزمون هر نوع مشکلی که از گوش خارجی تا انتهای گوش میانی وجود داشته باشد شناسایی می شود. گاهی این تست برای فردی که بیماری گوش میانی و یا پارگی پرده تمپان را دارند به صورت دوره ای برای پیگیری روند درمان می بایست انجام شود . مثلا در بازه های ده روزه تا درمان کامل شود و اثر دارو و بهبودی تثبیت شود.

 رفلکس اکوستیک

رفلکس اکوستیک نیز نوعی شنوایی سنجی است که با استفاده از آن وضعیت عصب شنوایی (عصب هشتم مغزی) و عصب صورتی(عصب هفتم مغزی) مورد بررسی قرار می گیرد.

4 آزمون ذکر شده فوق معمولا در کنار یکدیگر انجام شوند تا اطلاعات کافی و اولیه برای  تشخیص و یا نیاز به انجام سایر آزمونها را برای ما فراهم کنند. به این مجموعه آزمون ها در کنار هم گاهی  به اشتباه نوار گوش گفته می شود . 

دقت کنید که نوار گوش مانند نوار قلب تنها یک تست ساده نیست و مجموعه ای از تست ها است که هرکدام به تنهایی با دستگاه خاصی اندازه گیری می شوند و داده های هر تست باید ابتدا جدا جدا توسط ادیولوژیست تعیین و تفسیر شود و نهایتا به صورت مجموعه نتایج کنار هم قرار گرفته و تفسیر شود تا نوع و میزان کم شنوایی فرد و منشا مشکل مشخص شود.

ادیومتری

شنوایی سنجی نوزادان

شنوایی سنجی ABR نوزاد و بزرگسال (پاسخ های  شنوایی ساقه مغز):

برای شنوایی سنجی نوزادان از تست هایی استفاده می شود که کمی با بزرگسالان متفاوت است.این آزمون اطلاعاتی در مورد بخشهای انتهایی گوش داخلی، عصب شنوایی و مسیرهای شنوایی واقع در ساقه مغز از هسته های حلزونی تا مغز میانی را در اختیار قرار می دهد. با استفاده از این آزمون می توان آستانه های شنوایی (میزان شنوایی) در افرادی که نمی توان به روش معمول از آنها آستانه یابی کرد را به دست آورد مانند نوزادان و افرادی که مشکلات ذهنی و حرکتی دارند .

این آزمون همچنین برای بررسی عصب شنوایی نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این آزمون همچنین برای شناسایی علت وزوز گوش نیز استفاده می شود. در این آزمون با ارائه محرک صوتی به گوش می توان امواج مغزی تحریک شده با محرک صوتی (پاسخ) را با استفاده از الکترودهای متصل شده برروی جمجمه  ثبت کرد. در هنگام انجام این آزمون به پاسخ دهی بیمار نیازی نیست و ترجیحا بیمار می بایست خواب باشد. 

شنوایی سنجی OAE نوزاد و کودک :

آزمون OAE شامل ارزیابی اصواتی است که توسط حلزون در پاسخ به محرک صوتی ایجاد می شوند.  سلولهای مویی خارجی در حلزون در پاسخ به صدا  مرتعش می شوند، این ارتعاشات یک اصوات غیر قابل شنیده شدن ایجاد می کنند که به سمت گوش خارجی (کانال گوش) منتشر می شوند.

این اصوات را با استفاده از دستگاه خاصی که مجهز به یک میکروفن مینیاتوری است و در کانال گوش خارجی قرار داده می شوند میتوان ثبت کرد. این آزمون معمولا برای نوزادان استفاده می شود . همه نوزادان در بدو تولد و در فاصله های مشخصی باید برای بررسی وضعیت شنوایی تحت این ازمون قرار گیرند.

این آزمون در مواقعی که که می خواهیم از سلامت عملکرد سلولهای مویی حلزون فرد اطمینان حاصل کنیم به کار می رود و همچنین طبق پروتکل جهانی غربالگری نوزادان، پس از تولد برای تمامی نوزادان و تا سن 3 سالگی به صورت دوره ای برای کودکان دارای فاکتورهای خطر و سایر کودکان مشکوک به وجود کم شنوایی می بایست انجام شود.

آیا انجام شنوایی سنجی برای همه افراد نیاز است؟

شنوایی‌سنجی به عنوان یکی از ابزارهای تشخیصی در بررسی وضعیت شنوایی افراد مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، برای همه‌ی افراد لازم نیست که شنوایی‌سنجی انجام دهند و تنها در مواردی که به هر دلیلی شک در وضعیت شنوایی شخص وجود دارد، بهتر است شنوایی‌سنجی انجام شود.

در برخی از موارد، شنوایی‌سنجی برای افرادی که در شرایط خاصی قرار دارند، مانند کودکان، افرادی که با صداهای بلند کار می‌کنند، افرادی که در صنایع نفت و گاز و یا صنایع دیگری که به صداهای بلند و خطرناکی معرض هستند، ضروری است.

به طور کلی، اگر شما احساس می‌کنید که شنوایی شما در برابر صداها کاهش یافته است، به هر دلیلی که باشد، بهتر است با متخصص شنوایی مشورت کرده و شنوایی‌سنجی را انجام دهید تا وضعیت شنوایی خود را بررسی کنید.

آیا انجام شنوایی سنجی برای سالمندان ضروری است؟

بله، شنوایی‌سنجی برای افراد مسن نیز می‌تواند ضروری باشد. در واقع، با پیشرفت سن، خطر بروز مشکلات شنوایی بیشتر می‌شود. برای مثال، افزایش سن می‌تواند باعث کاهش حساسیت اعصاب شنوایی و کاهش توانایی شنوایی در فرکانس‌های بالا شود. همچنین، برخی از بیماری‌ها و داروها نیز می‌توانند باعث کاهش شنوایی در افراد مسن شوند.

بنابراین، اگر شما پا به سن گذاشته اید و احساس می‌کنید که شنوایی شما در برابر صداها کاهش یافته است، بهتر است با متخصص شنوایی مش.رت کنید و شنوایی‌سنجی را انجام دهید تا وضعیت شنوایی خود را بررسی کنید. در صورت تشخیص هر گونه مشکل در شنوایی، پزشک شما می‌تواند راهکارهای درمانی مناسبی را به شما توصیه کند.

درمان کم شنوایی

در مرکز شنوایی سنجی آوای امید پس از انجام ارزیابی های دقیق در صورت وجود کم شنوایی ، مشکلات وزوز گوش و سرگیجه درمان های مناسب انجام می شود.

مشاوره ، تجویز و تنظیم سمعک و سایر وسایل کمک شنوایی:

پس از انجام ارزیابی های شنوایی  و شنوایی سنجی، در صورت وجود کم شنوایی وتعین میزان و نوع کم شنوایی و با در نظر گرفتن نظریه پزشک در مورد درمان ناپذیر بودن آن از طریق دارویی و یا جراحی، اقدامات توانبخشی شنیداری لازم در نظر گرفته می شود .مهمترین حوزه توانبخشی شامل تجویز  سمعک و سایر وسایل کمک شنوایی برای  است .

نکته ای که در هنگام خرید سمعک و تهیه سمعک باید به آن توجه کنید این است که مهمتر از انواع سمعک  از نظر نوع و برند (که امروزه به مدد پیشرفت تکنولوژی در بسیاری از  کلینیک های کشور تقریبا  مشابه است) ،مهارت و تسلط ادیولوژیست بر پروسه تجویز و تنظیم سمعک است .

تیم تخصصی “آوای امید” با استفاده از ادیولوژیست های مجرب با تحصیلات بالا (دکترای تخصصی) و سرپرستی دکتر زهرا شهیدی پور با سابقه تدریس درس مشاوره تجویز و و تنظیم سمعک و وسایل کمک شنوایی از سال 89 تاکنون در دانشگاه علوم پزشکی تهران ، شرایط مطمئن و مناسبی را برای تجویز سمعک فراهم آورده است.

سمعک های ارائه شده در این مرکز شامل سمعک هایی با تکنولوژی زیر :

• دیجیتال،هوشمند،فراهوشمند
• وایرلس(بی سیم)
• دارای مدارات تطابقی
• دارای مدارات ویژه برای بهبود درک گفتار درمحیط شلوغ
• دارای سیستم پیشرفته جهت حذف سوت و صداهای مزاحم در سمعک
• چند میکروفن و چند حافظه

در مدلهای عمقی کانال(کوچکترین سمعک داخل گوشی دنیا)،داخل گوشی،پشت گوشی،جیبی می باشد.

خرید سمعک

ارزیابی کارآیی سمعک (تست با سمعک):

در مواردی  فرد پس از ماهها استفاده از سمعک هنوز به احساس رضایت از سمعک  نرسیده است و یا در بسیاری از موارد پس از ماهها  استفاده از سمعک احساس می کند که سمعک به خوبی روزهای اولیه کار نمی کند . تیم تخصصی “آوای امید” برای حل این مشکل “ارزیابی های  با سمعک “را پیشنهاد می کند.

در این ارزیابی ها ابتدا نمودار پاسخ فرد به صدا بدون استفاده از سمعک رسم می شود ، سپس آزمون در حالتی که سمعک روی گوش فرد قرار دارد و روشن است تکرار می شود ونمودار دومی رسم می شود این دو نمودار با یکدیگر و با یک نمودار” هدف”  مقایسه می شوند و به این ترتیب کارآیی واقعی سمعک برای فرد مشخص می شود.این ارزیابی ها وابسته به تجهیزات خاصی هستند که  در مرکز شنوایی” آوای امید” موجود می باشند.

تست وزوز گوش و درمان وزوز:

وزوز گوش ،به وجود صدا در گوش ها و یا در سر بدون اینکه این صدا از یک منبع خارجی تولید شده باشد،اطلاق می شود . وزوز گوش ممکن است ممتد و یا منقطع باشد و  معمولا به صورت وجود صدای زنگ در گوش احساس می شود ولی گاهی می تواند به شکل صداهای دیگر هم باشد مثل صدای خش خش، غرش،ضربان، صدای آب ،تق تق و…

مهمترین اقدام در جهت درمان وزوز تشخیص دقیق و درست عامل ایجاد کننده آن است. ارزیابی وزوز گوش نیز در مجموعه تست شنوایی قرار می گیرد .پس از شناسایی علت،در صورتیکه  قابل برطرف شدن باشد می بایست بسته به مورد، سریعا اقدام لازم به عمل آید، ولی در صورتی که وزوز بدون علت شناخته شده ای باشد  چند روش برای درمان آن وجود دارد که شامل :استفاده از سمعک،درمان به شیوه بازآموزی،واتنش درمانی،بیوفیدبک، صدا درمانی، لیزرتراپی و تی آر تی است که انتخاب هریک ارزاین روش ها نیز مستلزم بررسی کامل شرایط است .

توانبخشی  سیستم مرکزی شنوایی:

 برخی افراد با مشکلات شنوایی خاصی نظیر

• مشکل شنیدن صدا در حضور نویز (مثلا درمحیط کار یا دانشگاه)
• مشکل در تعقیب دستورالعمل های چند مرحله ای که به صورت گفتاری ارائه می شود
• مشکل در آواها و درک مطلب
• حواس پرتی و عدم تمرکز

مواجه هستند. این افراد  هنگامی  که  در محیط گفتگو قرار می گیرند دچار خستگی شنوایی می شوند. بسیاری از این افراد متوجه تفاوت شرایط شنوایی خود با دیگران می شوند و به کلینیک های شنوایی جهت بررسی مراجعه می کنند . نتایج تستهای اولیه شنوایی (ادیومتری،تمپانومتری) در اکثر این افراد طبیعی است و در بسیاری از موارد راهکار خاصی به آنها ارائه نمی شود زیرا برای تشخیص این اختلال به ارزیابی های خاصی نیاز است.

مرکز شنوایی “آوای امید” با فراهم کردن تجهیزات ویژه جهت تشخیص این اختلالات خاص و طراحی روش توانبخشی متناسب با مشکل برای هر فرد ،رضایت بسیاری از مراجعین در این موارد را فراهم آورده است.

ارزیابی و توانبخشی سرگیجه:

یکی از مشکلات شایع اختلالات تعادلی و سرگیجه است. افرادی که از اختلالات تعادلی رنج می برند می دانند که تشخیص دقیق علت سرگیجه یکی از پیچیده ترین مسائل تشخیصی است که گاهی به مراجعه به متخصص های مختلفی نیاز دارد .در مرکز شنوایی و تعادل آوای امید با استفاده از جدیدترین ابزارها ، علت سرگیجه مورد بررسی قرار می گیرد و پس از تشخیص دقیق علت سرگیجه روش های درمانی متناسب با آن توصیه می شود.

تست سرگیجه

خدمات مربوط به ساخت قالب ضد آب و ضد صدا

قالب گوش و سمعک

قالب ضد آب گوش

در موارد پارگی پرده گوش  و یا عفونت های مکرر گوش میانی، توصیه اکید ، جلوگیری  از ورود آب به داخل گوش است، که این امر فرد را برای  استحمام و یا استخر رفتن با مشکل جدی مواجه می کند.مرکز شنوایی” آوای امید” استفاده از قالب های ضد آب ساختنی را برای حل این مشکل  پیشنهاد می دهد . این قالب ها بر اساس قالب اولیه  از گوش هر فرد در لابراتوار ساخته می شود و بیشترین مقدار جلوگیری از ورود آب به گوش را فراهم می کنند.

قالب های ضد صدا

در جوامع صنعتی امروز، کاهش شنوایی ناشی از صدا به عنوان یک اختلال که افراد در سنین کار و بعد از آن  را درگیر می کند مطرح است. این نوع کم شنوایی در صورت ادامه قرار گرفتن فرد در معرض صداهای بلند می تواند به یک اختلال دایمی تبدیل شده و همراه با وزوز گوش باشد.

استفاده از قالب های ضد صدا برای جلوگیری از ایجاد این مشکل، توصیه می شود. این قالب ها بر اساس قالب اولیه تهیه شده از گوش فرد در لابراتوار ساخته می شود.

باتری سمعک:

باتری های ارائه شده برای سمعک ها دارای شماره های متفاوتی هستند که به نوع سمعک مورد استفاده بستگی دارد. کیفیت باطری نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است. به دلیل اینکه باطری سمعک دارای ولتاژ خاصی می باشد که حفظ این ولتاژ برای عملکرد صحیح سمعک ضروریست ،اکیدا توصیه می شود که باطری سمعک از مراکز شنوایی سنجی معتبر تهیه شود لذا از خرید باطری سمعک از ساعت فرو شیها  و مراکزی غیر از مراکز شنوایی خودداری کنید.

شنوایی سنجی – باتری سمعک

در صورتی که به خدمات شنوایی سنجی نیاز دارید می توانید جهت تنظیم وقت با تلفن های زیر تماس حاصل کنید:

02144005315

09194707047

تست شنوایی سنجی یا ادیومتری(audiometry) شامل آزمایشات و اندازه گیری‌های مربوط به شنوایی است و امکان ارزیابی عملکرد شنوایی را فراهم می‌کند‌. شنوایی سنجی در نوزادان می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد و معمولاً بعد از تولد و قبل از ترخیص از بیمارستان تحت غربالگری شنوایی سنجی نوزادان(hearing evaluation children) انجام می‌شود.

مراجعه به مراکز و کلینیک‌های شنوایی سنجی کودکان و نوزادان برای انجام آزمایش‌های شنوایی یکی از امور مهم برای بررسی سلامت شنوایی آن هاست. بدون انجام ادیومتری و شنوایی سنجی کودکان به طور روتین، ممکن است که برای ماه‌ها یا سال‌ها، مشکلات شنوایی تشخیص داده نشود.

ادیومتری یا شنوایی سنجی کودکان چیست؟

شنوایی سنجی کودکان به طور روتین، برای نوزادان و کودکان پیشنهاد می‌شود تا هر گونه مشکلی در ابتدای رشد آنها، مشخص گردد. اگر چه مشکلات جدی شنوایی در دوره کودکی نادر می‌باشد، اما آزمایش‌های زودهنگام، بهبودی و مدیریت آن را تا حد ممکن، تضمین می‌کند.

اهمیت شنوایی سنجی کودکان و نوزادان

ادیومتری نوزادان و کودکان که به سرعت بعد از تولد انجام شده باشد، می‌تواند به تشخیص بسیاری از کم شنوایی‌های قابل توجه در کودکان، کمک کند و آزمایش‌های بعدی در دوران کودکی می‌تواند هرگونه مشکلی را که قبلا تشخیص داده نشده یا به تدریج در حال بدتر شدن است را برطرف کند.

بدون انجام شنوایی سنجی کودکان به طور روتین، ممکن است که برای ماه‌ها یا سال‌ها، مشکلات شنوایی تشخیص داده نشود.

بسیار مهم است که در اسرع وقت مشکلات شنوایی را تشخیص دهید، زیرا می‌تواند بر گفتار، مهارت‌های اجتماعی، رشد زبان و تحصیل فرزندتان تاثیر بگذارند.

اگر هر مشکلی در ابتدا در شنوایی سنجی کودک تشخیص و سپس مدیریت شود، درمان تاثیر بسیار بیشتری خواهد داشت. همچنین تشخیص زود هنگام به شما کمک خواهد کرد تا اطمینان پیدا کنید که شما و فرزندتان از هر گونه خدمات کمکی مخصوص که ممکن است نیاز داشته باشید، برخوردار شوید.

چه زمانی باید شنوایی فرزندم بررسی شود؟

شنوایی فرزندتان باید در این زمان‌ها چک شود :

• چند هفته بعد از تولد: این تست به عنوان غربالگری شنوایی نوزادان تازه متولد شده شناخته می‌شود و معمولا بعد از زایمان و قبل از ترک بیمارستان انجام می‌شود. انجام این آزمایش برای همه کودکان رایج است.
• از 9 ماهگی تا 2.5 سالگی: به عنوان بخشی از بررسی‌های سلامتی و رشد فرزندتان، ممکن است از شما سوال شود که آیا نگرانی در مورد شنوایی فرزندتان دارید یا خیر و اگر ضروری باشد، می‌توان #شنوایی سنجی کودکان را انجام داد.
• در حدود 4 تا 5 سالگی: از بیشتر کودکان در هنگام شروع مدرسه، تست‌های شنوایی می‌گیرند، این امر ممکن است با توجه به محل زندگی شما، در مدرسه یا مرکز شنوایی سنجی انجام شود.

در صورت هر گونه نگرانی، می‌توانید در هر زمان شنوایی کودکتان را بررسی کنید. اگر درباره شنوایی فرزندتان نگران هستید، با پزشک مربوطه صحبت کنید.

غربالگری ادیومتری نوزادان تازه متولد شده

می‌توان با استفاده از دو آزمایش سریع و بدون درد، هرگونه مشکلات شنوایی بالقوه نوزادان تازه متولد شده را غربالگری کرد. آزمایشات شنوایی سنجی نوزادان معمولا قبل از ترک بیمارستان، در بخش انجام می‌شود.

تست شنوایی نوزادان بزرگتر و کودکان

تعدادی دیگر از تست‌های شنوایی ممکن است برای بررسی مشکلات شنوایی احتمالی در نوزادان بزرگتر و کودکان انجام شود. این آزمایش‌ها معمولا در مراکز شنوایی سنجی انجام می‌شوند. برخی آزمایشات اصلی که ممکن است انجام شود، عبارتند از:

شنوایی سنجی مبتنی بر تقویت بصری(visual reinforcement audiometry)

شنوایی سنجی مبتنی بر تقویت بصری معمولا برای ادیومتری یا شنوایی سنجی کودکان، از 6 ماهگی تا 2.5 سالگی استفاده می‌شود. هنگام آزمایش، زمانی که اصوات پخش می‌شوند، کودک شما روی صندلی یا پای شما می‌نشیند. کودک شما یاد می‌گیرد که صداها را به یک جایزه قابل مشاهده مانند یک اسباب بازی یا روشن شدن صفحه نمایش کامپیوتر ربط دهد.

هنگامی که کودک شما قادر به برقراری ارتباط بین صدا و جایزه قابل مشاهده باشد، در میزان صدا و اوج آن تنوع ایجاد خواهد شد. از این روش در تعیین آرام‌ترین صدایی که کودک شما قادر به شنیدن آن است، استفاده می‌شود.

شنوایی سنجی مبتنی بر بازی (play audiometry)

در کودکان خردسال بین 1.5 تا 5 سال ممکن است شنوایی سنجی مبتنی بر بازی نیاز باشد. در حین تست، صداها از طریق هدفون یا بلندگو پخش شده و از کودک‌تان خواسته می‌شود تا هنگام شنیدن صدا یک کار خاصی را انجام دهد. این کار خاص ممکن است قرار دادن یک توپ در داخل سطل یا تکمیل یک پازل باشد. همانند شنوایی سنجی مبتنی بر تقویت بصری، میزان صدا و اوج صدا تغییر خواهد کرد تا از این طریق آرام‌ترین صدایی که کودک می‌تواند بشنود، تعیین شود.

شنوایی سنجی با تُن خالص (Pure tone audiometry)

کودکان باید آزمونی به نام شنوایی‌ سنجی تُن خالص انجام دهند؛ روشی که غالبا برای غربالگری شنوایی کودکان قبل از رفتن به مدرسه انجام می‌شود. این تست شنوایی شبیه تست ادیومتری در بالغین می‌باشد.

در طول شنوایی سنجی با تن خالص، یک ماشین صداهایی با فرکانس و بلندی صدای متفاوت تولید می‌کند. صداها از طریق هدفون برای کودک پخش شده و از کودکتان خواسته می‌شود تا وقتی  هر کدام از این صداها را می‌شنود، دکمه‌ای را فشار دهد. با تغییر میزان صدا، یک ادیومتریست می‌تواند آرام‌ترین صدایی که کودک شما می‌تواند بشنود، را تعیین کند.

آزمایش هدایت استخوانی (Bone conduction test)

علاوه بر اینکه این آزمایش شنوایی سنجی را می‌توان با استفاده از یک بلندگو و یا هدفون انجام داد؛ می‌توان برای آن از دستگاه تولید کننده‌ی لرزش که در پشت گوش قرار می‌گیرد نیز استفاده کرد.

این دستگاه، صدا را مستقیما از طریق استخوان‌های سر به گوش داخلی رسانده و اگر فرزند شما مشکل شنوایی داشته باشد؛ می‌توان تشخیص داد که کدام قسمت از گوش او به درستی کار نمی‌کند.

آزمایش تمپانومتری (Tympanometry)

تمپانومتری آزمایشی برای ارزیابی انعطاف پرده‌ی گوش(tympanic membran) است. برای خوب شنیدن، باید پرده‌‌ی گوش انعطاف پذیر باشد تا اجازه دهد صدا از میان آن عبور کند. در صورتیکه پرده‌ی گوش سخت  شده باشد. برای مثال بدلیل وجود مایع در پشت آن (گوش چسبناک) صدا بجای عبور از لاله گوش از آن بازمی‌گردد.

در طول آزمون، یک لوله لاستیکی نرم در ورودی گوش کودک شما قرار می‌گیرد. هوا به آرامی به پایین لوله رفته و صدایی از میان بلندگوی کوچکی در داخل آن پخش خواهد شد. سپس لوله، صدایی را که از داخل گوش پس زده می‌شود؛ اندازه‌گیری می‌کند.

علت وجود مشکلات شنوایی در نوزادان و کودکان

دلایل مختلفی باعث بروز اختلال در شنوایی(hearing loss) کودک شده که از جمله‌ی آن می‌توان به کم شنوایی موقت ناشی از بیماری شایعی مانند سرما خوردگی اشاره کرد.

برخی دلایل احتمالی کاهش ‌شنوایی که ممکن است در طول تست ها و آزمایش‌های معمول تشخیص داده شوند شامل:

• گوش چسبناک (تجمع مایعات در گوش میانی) که در خردسالان شایع است.
• عفونت‌هایی که در رحم یا تولد بر اثر بیماری‌هایی همچون سرخچه و سیتومگالوویروس ایجاد می‌شوند، می‌توانند باعث کاهش شنوایی به صورت پیشرونده شوند.
• شرایط وراثتی مانند اتواسکلروز(Otosclerosis) که باعث می‌شوند اعصاب و گوش‌ها به درستی کار نکنند.
• آسیب به اعصاب حلزون شنوایی (که سیگنال‌های شنوایی را به مغز منتقل می‌کنند)؛ این آسیب می‌تواند ناشی از جراحت‌ شدید مغز، قرار گرفتن در معرض سر و صدای زیاد و یا جراحی مغز باشد.
• نرسیدن اکسیژن به نوزاد در حین تولد (آسفکسی بدو تولد)
• بیماری‌هایی همچون مننژیت و انسفالیت (که هر دو بیماری باعث تورم مغزی می‌شوند)

نشانه‌های کلیدی مشکل شنوایی کودک

اگر چه کودک شما ممکن است در طول رشد، تست‌ها و آزمون‌های شنوایی سنجی معمول را انجام دهد اما در صورتیکه متوجه هر مشکل و یا نشانه‌ای در شنوایی فرزندتان شدید؛ حتما به مشاور مراجعه کنید.

در نوزادان، چک لیستی که به صورت شخصی در دفتر سلامت کودکتان نوشته شده است؛ می‌تواند به شما کمک کند تا شنوایی نوزاد و کودکتان را در سنین مختلف ارزیابی کنید.

در کودکان نشانه‌های وجود مشکل شنوایی می‌تواند هر یک از موارد زیر باشد:

• کم توجهی و یا تمرکز ضعیف کودک.
• واکنش نشان ندادن به اسم خود هنگامی که او را صدا می‌زنید.
• زیاد کردن صدای تلویزیون در هنگام دیدن آن.
• ناتوانی در پیدا کردن منشا صدای بوجود آمده.
• تلفظ کردن کلمات به صورت نادرست.
• تغییر در پیشرفت درسی کودک در مدرسه.

بهترین مرکز تست شنوایی سنجی کودکان و نوزادان

در صورتیکه شما نگران مشکلی در شنوایی کودک یا نوزادتان هستید؛ با پزشک مربوطه در این رابطه صحبت کنید. کودک شما در هر سنی می‌تواند آزمون‌های شنوایی سنجی را انجام دهد. کلینیک گوش تهران یکی از بهترین مراکز تست شنوایی و شنوایی سنجی کودکان و نوزادان در خیابان ولیعصر است. این مرکز طبی با کادری مجرب و تجهیزات پیشرفته خدمات تشخیصی و درمانی با کیفیت، در زمینه گوش به مراجعه کنندگان ارائه می‌دهد.

در صورت نیاز می‌توانید با شماره کلینیک گوش تهران تماس حاصل نموده و یا از طریق وب‌سایت کلینیک گوش تهران اقدام به رزرو وقت کنید.

مطلبی که تحت عنوان«تست شنوایی سنجی کودکان و نوزادان» خواندید، به طور اختصاصی برای وب سایت کلینیک گوش تهران تهیه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع مجاز می‌باشد.